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流调中心用抑郁量表CES-D

简介

流调中心用抑郁量表(CES-D)是特别为评价当前抑郁症状的频度而设计的,着重于抑郁情感或心境,试图用于不同时点断面调查结果的对比。

Beck抑郁量表(BDI )Zung氏抑郁量表(SDS)不同,CER-D不能用于临床目的,不能用于对治疗过程中抑郁严重程度变化的监测。CER-D共有20个条目,代表了抑郁症状的主要方面,是作者Radloff通过对大量临床文献及已有量表做因子分析中提取出来的。条目反映了抑郁状态的以下六个侧面:抑郁心情、罪恶感和无价值感、无助与无望感、精神运动性迟滞、食欲丧失、睡眠障碍。

填表时要求受试者说明最近一周内症状出现的频度。答案包括:“偶尔或无(少于一天)”;“有时(1-2)”;“经常或一半时间(3-4)”;“大部分时间或持续(5-7)”,每个频度的赋值为0-3。有四个条目的用词指向非抑郁,防止病人乱答。总分范围为0-60,分数越高抑郁出现频度越高。

信效度测试

作者在家访普查和精神卫生机构中进行了该量表的测试。在两个不同社区用CES-D做了三个不同时点的家访调查,家访用表包含300多个条目。之后又在精神卫生机构进行了两次研究进行验证。

第一次家访调查随机抽取两个社区,时间跨度是197110月一19737月。应答案率分别为75%(1173人)和80%(1673人)。第二次研究只有一个社区,时间是19733-19747月。应答率为75%(1089人)。在此研究中,作者将由300多条目组成的CES-D初表进一步简化。要求受试者在首次检查后第2468周再自行填表一次,把结果寄回。寄回率56(n=419)。第三次调查是对第一、二次调查的受试进行重测试,时间是19736-197312月。共检查343名受试,应答率75%。临床效度研究在两家私立精神病院进行。共选择70例住院病人和35例严重抑郁门诊病人。几乎所有的受试样本都照顾到了不同的年龄、种族、性别、文化程度等背景因素。

内部一致性:劈半相关系数在病人组为0.85,正常人为0.77α系数和Spearman-Brown系数均在0.90以上。

重测信度:12个月为0.32 4周为0. 67

聚合效度:CES-D与医护HamiltonRaskin量表评分的聚合效度r=0.44-0.56。经过四周治疗后,相关性提高到r=0.69-0.75。在正常人群中,CES-D与其它抑郁自评量表中等相关,与几种负性生活事件正相关。其他研究者发现,CES-DBDI相关为0.81,与SDS相关为0.90

Radloff指出,用CES-D得分可较好地区分精神科住院病人与一般人群,且对区分病人的抑郁程度有帮助。然而其他研究者发却发现,在Radloff受试中CES-D得分》16的人只有J/3日后诊为重性抑郁障碍,而得分(16者却有36%日后被认为患有重性抑郁障碍,这些数字提示,CES-D的界限值仍需重新设定。

区分效度:Radloff报道,CES-DMarlowe -Growne社会期望量表存在较低的负相关(r=-0.18)。也就是说,该量表的回答受回答者倾向性的影响不大。

应用与评价

除了用于成人外,CES-D还有一个用于儿童的版本,即“流调中心儿童抑郁量表(CES-DC)(Faulstichet al1986)CES-DBDISDS相关显著,但更适用于一般人群调查而不是病人,因为它评价抑郁心情而不是整个抑郁症候群。

 

流调中心用抑郁量表

指导语:下面是对您可能存在的或最近有过的感受的描述,请告诉我最近一周来您出现这种感受的频度。〔检查者:将印有下列问题选择答案的卡片交给受检查者。〕请在每一陈述前标明相应的数值,这些数值的意义如下:偶尔或无(少于1天)=1,有时(1-2)=2,时常或一半时间(34天)=3,多数时间 或持续(57天)=4

 

    1.一些通常并不困扰我的事使我心烦。

    2.我不想吃东西;我胃口不好。

    3.我觉得即便有爱人或朋友帮助也无法摆脱这种苦闷。

    4.我感觉同别人一样好。(R)

    5.我很难集中精力做事。

    6.我感到压抑。

    7.我感到做什么事都很吃力。

    8.我觉得未来有希望。(R)

    9.我认为我的生活一无是处。

    10.我感到恐惧。

    11.我睡觉不解乏。

    12.我很幸福。(R)

    13.我比平时话少了。

    14.我感到孤独。

    15.人们对我不友好。

    16.我生活快乐。(R

    17.我曾经放声痛哭。

    18.我感到忧愁。

    19.我觉得别人厌恶我

    20.我走路很慢。

    注:R表示该条目为反序记分。


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