应由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查;一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。 1. 抑郁情绪 无 只在问到时才诉述 在访谈中自发地表达 不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪 2. 有罪感 无 责备自己，感到自己已连累他人 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 3. 自杀 无 觉得活着没有意义 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事 消极观念（自杀念头） 有严重自杀行为。 4. 入睡困难（初段失眠） 无 主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。（要注意平时病人入睡的时间） 主诉每晚均有入睡困难 5. 睡眠不深（中段失眠） 无 睡眠浅，多恶梦 半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所） 6. 早醒（末段失眠） 无 有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡（应排除平时的习惯） 早醒后无法重新入睡。 7. 工作和兴趣 无 提问时才诉述 自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动 活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时 因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务（注意不能凡住院就打4分）。 8. 阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退） 无 精神检查中发现轻度阻滞 精神检查中发现明显阻滞 精神检查进行困难 完全不能回答问题（木僵）。 9. 激越 无 检查时有些心神不定 明显心神不定或小动作多 不能静坐，检查中曾起立 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇 10. 精神性焦虑 无 问及时诉述 自发地表达 表情和言谈流露出明显忧虑 明显惊恐 11. 躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，包括：口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗） 无 轻度 中度，有肯定的上述症状 重度，上述症状严重，影响生活或需要处理 严重影响生活和活动 12. 胃肠道症状 无 食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食 进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药 13. 全身症状 无 四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦 症状明显。 14. 性症状（指性欲减退，月经紊乱等） 无 轻度 重度 不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分） 15. 疑病 无 对身体过分关注 反复考虑健康问题 有疑病妄想 伴幻觉的疑病妄想 16. 体重减轻 无 患者诉述可能有体重减轻（或一周内体重减轻超过0.5公斤） 肯定体重减轻（或一周内体重减轻超过1公斤） 17. 自知力 知道自己有病，表现为抑郁 知道自己有病，但归咎伙食太差，环境问题，工作过忙，病毒感染或需要休息 完全否认有病 18. 日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出是哪一种，然后按其变化程度评分） 无 轻度变化 重度变化 19. 人格解体或现实解体（指非真实感或虚无妄想） 无 问及时才诉述 自然诉述 有虚无妄想 伴幻觉的虚无妄想 20. 偏执症状 无 有猜疑 有牵连观念 有关系妄想或被害妄想 伴有幻觉的关系妄想或被害妄想 21. 强迫症状（指强迫思维和强迫行为） 无 问及时才诉述 自发诉述 22. 能力减退感 无 仅于提问时方引出主观体验 病人主动表示有能力减退感 需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生 穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助 23. 绝望感 无 有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受 持续感到“没有希望”，但解释后能接受 对未来感到灰心、悲观和失望，解释后不能解除 自动地反复诉述“我的病好不了啦”诸如此类的情况 24. 自卑感 无 仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人） 自动地诉述有自卑感 病人主动诉述；“我一无是处”或“低人一等”，与选项“自动地诉述有自卑感”相比，程度重一些 自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”或类似情况 Loading … 题目 1 共 24
