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应由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查;一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分。

1. 抑郁情绪

无

只在问到时才诉述

在访谈中自发地表达

不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪

病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪

题目 1 共 24

2. 有罪感

无

责备自己，感到自己已连累他人

认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误

认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想

罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉

题目 2 共 24

3. 自杀

无

觉得活着没有意义

希望自己已经死去，或常想到与死有关的事

消极观念（自杀念头）

有严重自杀行为。

题目 3 共 24

4. 入睡困难（初段失眠）

无

主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。（要注意平时病人入睡的时间）

主诉每晚均有入睡困难

题目 4 共 24

5. 睡眠不深（中段失眠）

无

睡眠浅，多恶梦

半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）

题目 5 共 24

6. 早醒（末段失眠）

无

有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡（应排除平时的习惯）

早醒后无法重新入睡。

题目 6 共 24

7. 工作和兴趣

无

提问时才诉述

自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动

活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时

因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务（注意不能凡住院就打4分）。

题目 7 共 24

8. 阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）

无

精神检查中发现轻度阻滞

精神检查中发现明显阻滞

精神检查进行困难

完全不能回答问题（木僵）。

题目 8 共 24

9. 激越

无

检查时有些心神不定

明显心神不定或小动作多

不能静坐，检查中曾起立

搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇

题目 9 共 24

10. 精神性焦虑

无

问及时诉述

自发地表达

表情和言谈流露出明显忧虑

明显惊恐

题目 10 共 24

11. 躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，包括：口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗）

无

轻度

中度，有肯定的上述症状

重度，上述症状严重，影响生活或需要处理

严重影响生活和活动

题目 11 共 24

12. 胃肠道症状

无

食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食

进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药

题目 12 共 24

13. 全身症状

无

四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦

症状明显。

题目 13 共 24

14. 性症状（指性欲减退，月经紊乱等）

无

轻度

重度

不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）

题目 14 共 24

15. 疑病

无

对身体过分关注

反复考虑健康问题

有疑病妄想

伴幻觉的疑病妄想

题目 15 共 24

16. 体重减轻

无

患者诉述可能有体重减轻（或一周内体重减轻超过0.5公斤）

肯定体重减轻（或一周内体重减轻超过1公斤）

题目 16 共 24

17. 自知力

知道自己有病，表现为抑郁

知道自己有病，但归咎伙食太差，环境问题，工作过忙，病毒感染或需要休息

完全否认有病

题目 17 共 24

18. 日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出是哪一种，然后按其变化程度评分）

无

轻度变化

重度变化

题目 18 共 24

19. 人格解体或现实解体（指非真实感或虚无妄想）

无

问及时才诉述

自然诉述

有虚无妄想

伴幻觉的虚无妄想

题目 19 共 24

20. 偏执症状

无

有猜疑

有牵连观念

有关系妄想或被害妄想

伴有幻觉的关系妄想或被害妄想

题目 20 共 24

21. 强迫症状（指强迫思维和强迫行为）

无

问及时才诉述

自发诉述

题目 21 共 24

22. 能力减退感

无

仅于提问时方引出主观体验

病人主动表示有能力减退感

需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生

穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助

题目 22 共 24

23. 绝望感

无

有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受

持续感到“没有希望”，但解释后能接受

对未来感到灰心、悲观和失望，解释后不能解除

自动地反复诉述“我的病好不了啦”诸如此类的情况

题目 23 共 24

24. 自卑感

无

仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）

自动地诉述有自卑感

病人主动诉述；“我一无是处”或“低人一等”，与选项“自动地诉述有自卑感”相比，程度重一些

自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”或类似情况

题目 24 共 24

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