应由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查;一般采用交谈与观察的方式,检查结束后,两名评定者分别独立评分。 1. 抑郁情绪 无 只在问到时才诉述 在访谈中自发地表达 不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 病人的自发言语和非语言表达(表情,动作)几乎完全表现为这种情绪 2. 有罪感 无 责备自己,感到自己已连累他人 认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误 认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉 3. 自杀 无 觉得活着没有意义 希望自己已经死去,或常想到与死有关的事 消极观念(自杀念头) 有严重自杀行为。 4. 入睡困难(初段失眠) 无 主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。(要注意平时病人入睡的时间) 主诉每晚均有入睡困难 5. 睡眠不深(中段失眠) 无 睡眠浅,多恶梦 半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所) 6. 早醒(末段失眠) 无 有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡(应排除平时的习惯) 早醒后无法重新入睡。 7. 工作和兴趣 无 提问时才诉述 自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩,犹豫不决,不能坚持或需强迫自己去工作或活动 活动时间减少或成效下降,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时 因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务(注意不能凡住院就打4分)。 8. 阻滞(指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退) 无 精神检查中发现轻度阻滞 精神检查中发现明显阻滞 精神检查进行困难 完全不能回答问题(木僵)。 9. 激越 无 检查时有些心神不定 明显心神不定或小动作多 不能静坐,检查中曾起立 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇 10. 精神性焦虑 无 问及时诉述 自发地表达 表情和言谈流露出明显忧虑 明显惊恐 11. 躯体性焦虑(指焦虑的生理症状,包括:口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气,以及尿频和出汗) 无 轻度 中度,有肯定的上述症状 重度,上述症状严重,影响生活或需要处理 严重影响生活和活动 12. 胃肠道症状 无 食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食 进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药 13. 全身症状 无 四肢,背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦 症状明显。 14. 性症状(指性欲减退,月经紊乱等) 无 轻度 重度 不能肯定,或该项对被评者不适合(不计入总分) 15. 疑病 无 对身体过分关注 反复考虑健康问题 有疑病妄想 伴幻觉的疑病妄想 16. 体重减轻 无 患者诉述可能有体重减轻(或一周内体重减轻超过0.5公斤) 肯定体重减轻(或一周内体重减轻超过1公斤) 17. 自知力 知道自己有病,表现为抑郁 知道自己有病,但归咎伙食太差,环境问题,工作过忙,病毒感染或需要休息 完全否认有病 18. 日夜变化(如果症状在早晨或傍晚加重,先指出是哪一种,然后按其变化程度评分) 无 轻度变化 重度变化 19. 人格解体或现实解体(指非真实感或虚无妄想) 无 问及时才诉述 自然诉述 有虚无妄想 伴幻觉的虚无妄想 20. 偏执症状 无 有猜疑 有牵连观念 有关系妄想或被害妄想 伴有幻觉的关系妄想或被害妄想 21. 强迫症状(指强迫思维和强迫行为) 无 问及时才诉述 自发诉述 22. 能力减退感 无 仅于提问时方引出主观体验 病人主动表示有能力减退感 需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生 穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助 23. 绝望感 无 有时怀疑“情况是否会好转”,但解释后能接受 持续感到“没有希望”,但解释后能接受 对未来感到灰心、悲观和失望,解释后不能解除 自动地反复诉述“我的病好不了啦”诸如此类的情况 24. 自卑感 无 仅在询问时诉述有自卑感(我不如他人) 自动地诉述有自卑感 病人主动诉述;“我一无是处”或“低人一等”,与选项“自动地诉述有自卑感”相比,程度重一些 自卑感达妄想的程度,例如“我是废物”或类似情况 Loading … 题目 1 共 24