过去的大量针对睡眠质量的实证研究都表明了,错误的睡前认知观念、对可能失眠的担心害怕及睡眠信息的有所选择性注意偏向等因素对失眠问题的发生、发展和维持及治疗,都起着重要的作用。这些认知因素被统称为睡眠不合理信念。目前尚无文献资料对其做出清晰统一的界定,以往的相关研究都是从睡眠不合理信念的具体内容来理解它。
20世纪50年代,在合理情绪疗法中,埃利斯把睡眠的不合理信念定义为,一种与现实不一致并且和逻辑不符合的而且自我和他我失衡的信念。因此,睡眠不合理信念指可理解为和睡眠相关的僵化的、不符合逻辑的及不切实际的想法和态度。对睡眠不合理的态度和看法给个体带来预期性焦虑,増强了患者生理性和也理性的唤醒水平,以至于使失眠问题陷入了恶性循环。
国内对睡眠不合理信念和态度的研究尚不多,只有一些关于这方面一些调查研巧。匡倩等人(2015)同时对抑郁症和失眠症患者的不合理信念进行了调查,发现与正常组相比,失眠组与抑郁组都有不良的认知成分,但未发现抑郁症与失眠症患者的不合理认知之间有差异。余媚(2013)对大学生的不合理信念和睡眠质量的关系进行调查发现,大学生的睡眠信念和他们的睡眠质量存在显著的正相关。肖柳婷(2016)调查后认为,与健康患者相比,失眠患者多采用不合理信念和态度。王秀玲等人(2007)对睡眠非功能性信念和态度量表进行了修订,并进行思维控制问卷调查。调查结果显示失眠症患者与睡眠健康组相对比有更多对于失眠长短期影响的非功能信念和态度,并且试图去控制失眠。显然,失眠患者夸大了失眠所造成的短期影响和长期影响,更容易产生焦虑情绪,进而影响睡眠。失眠患者的这些反常行为更容易兴奋神经系统,导致入睡时间的延长。因此,对睡眠的不现实期待加重了失眠程度,这与国内外的相关研究结果一致。

睡眠个人信念和态度量表(Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Scale,DBAS-30)
由美国弗吉尼亚大学医学院的睡眠专家 Morin编制,主要用于了解被试者大脑中和睡眠相关的非理性的认知。此表包含 30 个条目问题,1~5 分等级评分,除了第 23 题反向评分外,其他为正向评分。评分越低,说明不合理信念越明显。

下列各项是有关人们对睡眠的信度和态度,请根据你自已对于这些问题的实际想法,从后面的 5 种态度中,选择一个最符合你个人意愿的答案,即使你没有睡眠问题或这些问题与你目前的情况无关,也要回答每一个问题。

1.我需要睡足8小时白天才能够精力充沛和活动良好
2.当我一个晚上没有睡到足够的时间,我需要在第2天午睡或打盹,或晚上睡更长的时间
3.因为我年纪正越来越大,我的睡觉时间应减少
4.我担心如果我一或两个晚上没有睡觉,我可能会“精神崩溃”
5.我担心慢性失眠会对我的身体健康产生严重影响
6.如果我睡在床上时间越多,我通常睡觉时间也越多,第2天我的感觉会更好
7.当我入睡困难或晚上睡后醒来再难以入睡时,我应该睡在床上,努力再睡
8.我担心我正失去控制睡觉的能力
9.因为年纪正越来越大,我应该晚上早上床睡觉
10.在经历一个晚上睡觉不好后,我知道这会影响我第二天白天的活动
11.如果服安眠药能睡好觉或不服药则睡不好,为了使整个白天保持警觉和活动良好,我相信我应该服安眠药
12.我整天烦躁、抑郁和焦虑,是因为我在头一晚没有睡好觉
13.与我同睡的人一躺下就睡着,而且整个晚上睡得很好,我也能够做到
14.我觉得失眠主要是因为年纪越来越大的缘故,对这样一个问题没有什么好办法解决
15.我有时害怕在睡眠中死去
16.当我一个晚上睡觉好,我知道第二个晚上会睡不好
17.当我一个晚上睡不好,我知道这会干扰我整个星期的睡眠时间
18.如果没有足够的睡眠时间,第二天我的精力和活动都差
19.我不能够预测晚上我睡得好还是睡得不好
20.我对睡眠被干扰后的负面影响无能为力
21.我整天感到疲劳,无精打采,活动差,原因是我头天晚上没有睡好觉
22.我整天头脑里想着晚上睡觉的问题,经常感到无法控制这种混乱思维
23.虽然我睡眠困难,但我仍然过着一种満意的生活
24.我相信失眠主要是体内化学物质不平衡的结果
25.我感到失眠正在破坏我享受生活乐趣的能力,并使我不能做我想做的事
26.临睡前喝酒是解决睡眠问题的好办法
27.安眠药物是解决睡眠问题的惟一办法
28.我的睡眠越来越差,我不相信有人能够帮助我
29.从外表可以看出我的睡眠不好
30.在睡不好之后,我避免或取消要承担责任的事或工作(包括社会与家庭方面)

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参考文献:
韦玉娟. 冥想训练对社区老年高血压病患者睡眠质量的影响研究[D].
肖柳婷. 睡眠不合理信念,情绪调节方式和睡眠质量关系研究[D]. 2016.
梁学军,戴光明,郑健.综合医院心理门诊失眠症患者认知心理分析[J].临床神经电生理学杂志,2008(02):90-92.