积极度是美国学者Hibbard等于2004年提出的，强调患者重视自身在疾病管理中的重要性，积极与医护人员合作，具备良好的自我健康管理、预防疾病恶化的知识和技能，主动寻求与健康相关信息、医护人员的帮助和高质量的护理，并能够坚持健康行为的改变。积极度是自我管理行为的重要体现，积极度高的患者更能采取健康行为、有效利用卫生保健资源。

患者积极度量表(Patient activation measure, PAM) 由美国学者Hibbard等编制，用于测量被试者自我管理的认知、技能、行动和信念，一共有13个条目。台湾学者徐郁雯于 2005 年完成了 PAM-13 的首次汉化，因繁体中文版积极度量表在大陆使用不便，2017 年陈士巧等人修订了更适合大陆人群使用的简体中文版积极度量表，并在心力衰竭患者之中完成了信效度检验，其Cronbach's α 系数为 0.82，重测信度为 0.70。2018 年，我国学者将量表运用于腰椎患者之中，结果显示 Cronbach's α 系数为 0.835，内容效度为 0.923，适合腰椎退行性病变患者使用。该量表采用Likert4级评分，从非常不同意到非常同意按照1~4分进行赋分，如条目不适用则赋分为0分。13个条目所得总分为原始得分，再按照积极度数值换算表将其换算成患者积极度总分，范围为0~100分，分值越高，代表患者积极度水平越高。按照积极度总分将其分为4个水平：第1水平得分≤47.0分，说明患者尚未意识到其在疾病诊疗和健康管理中的作用；第2水平得分为47.1~55.1分，说明患者缺乏参与健康管理的认知和信念；第3水平得分为55.2~67.0分，说明患者正在采取行动参与健康管理，但缺乏一定的决心和毅力；第4水平得分为≥67.1分，说明患者本人即使在生活压力的影响下也继续坚持健康的自我管理。

患者积极度量表（Patient activation measure，PAM）

填表说明：此部分目的在于测量您对于健康自我管理的积极性，请您在最符合您实际情况的答案上打“√”，如果该陈述不适合您的情况，请选择“不适用”。答案无对错之分，请如实回答。

1非常不同意
2不同意
3同意
4非常同意
0不适用

1.我可以为管理我的健康负责。
2.影响健康和能力发挥的最重要的因素是在自我健康照护中采取积极主动的态度。
3.我有信心能够采取一些行动以助于预防或减缓一些症状或健康上的问题。
4.我知道医生开立的每项处方药的作用。
5.我有信心能分辨什么时候我需要去看医生以及什么时候我能够自行处理我的健康问题。
6.即使医护人员没有问及，我也有信心能够告诉他们我所在意的健康问题。
7.我有信心能够坚持我需要的居家治疗。
8.我了解我健康问题的根源与起因。
9.我知道我对我的健康有不同的治疗选择。
10.我能持续的为我的健康而改变生活起居方式。
11.我知道如何避免让我的健康状况产生更多的问题。
12.我有信心在我的健康问题出现新状况时，找到解决方法。
13.我有信心即使在压力困难下，能够维持在生活起居上如饮食和运动等的改变。