记忆与执行筛查量表（MES）

一个理想的针对 MCI 的认知筛查工具应简明，耗时短，易执行，不受教育、文化、语言等混杂因素影响，能够反映其最主要的认知损害知域。目前国际上还没有公认的符合以上要求的 MCI 筛查工具。记忆与执行筛查量表是华山医院郭起浩教授 2009 年编制的 MCI 筛查量表，满分 100 分，记忆因子分 50 分，执行因子分 50 分。

作者调查 197 例正常对照组老人，116 例 aMCI-sd（单一认知领域遗忘型轻度认知损害）患者，195 例 aMCI-md（多认知领域遗忘型轻度认知损害）患者，228 例轻度 AD 患者（来源于 2009 年 6 月至 2011 年 10 月华山医院记忆门诊）。全部样本在 50 岁以上，各组之间的年龄、性别、教育没有显著差异。评估量表除了 MMSE、MES，还有 AVLT（听觉词语测验）、TMT（连线测验）、BNT（波士顿明明测验）等标准化神经心理测验，并以这些标准化神经心理测验得分作为 MCI 诊断的依据。

相关分析发现，MES 的 3 个指标（记忆得分、执行得分和总分）与年龄有显著相关性，年龄愈大得分愈低，与教育程度没有显著相关性。没有明显的天花板效应和地板效应。完成 MES 的耗时数平均约 7 分钟。ROC 分析表明 MES 总分 ≤ 75 分，识别 aMCI-sd 组的曲线下面积为 0.89，敏感性 80%，特异性 83%，MES 总分 ≤ 75 分识别 aMCI-md 组的曲线下面积为 0.95，敏感性 87%，特异性 91%。

MES 具有较高的敏感性和特异性，易操作，易携带（不需要任何辅助材料）、耗时少（少于 MMSE 耗时数），适合于门诊或社区的 MCI 筛查。该量表全文与操作说明已全文发表与 BMC neurology（2012 年），被国际权威学术期刊《柳叶刀》和「维基百科」引用，得到国内、外同仁的肯定。期待有兴趣的研究者将 MES 与 MoCA 进行比较研究，并进行长期随访，不仅验证其早期诊断价值，也验证其治疗效果评估价值。