照顾者积极感受量表(Positive Aspects of Caregiving, PAC)
不同的研究者采用不同的概念来表示照顾经历中的积极感受,如照顾者收获感、照顾者自尊、照顾者满意度等。最常用的概念为照顾者满意度,即照顾经历带给生活的积极体会,代表照顾者在提供照顾活动中产生的主观收获感、荣誉感和个人成长的经历等。最早的关于积极感受的概念是Lawton等在1989年给出的:“照顾者通过其努力获得的益处。”随后Lawton又将其定义为:“照顾经历给生活的带来的积极体会。”
国外研究发现,采取批评或责备的方式会减少照顾者的积极感受,而鼓励或主动的方式如理解照顾对象的异常行为、适时对照顾对象鼓励和表扬,积极维持与激发患者的残存功能等,均会使照顾者获得比较高的积极感受。Nolan调查了289名照顾者的积极感受,访谈中有73%的照顾者表达了至少一个方面的积极感受。西班牙学者研究发现,与患者拥有良好关系的照顾者体验到更多的积极感受。 国内关于照顾感受的研究起步晚、研究内容局限。但已有学者提出:照顾者积极感受确实存在,且积极感受能够缓冲负担。这使得研究者可以从另一个全新、更全面的角度探索照顾者的照顾感受。有研究表明老年期痴呆患者照顾者的积极感受与消极感受同时存在,在照顾过程中她们不仅有压力、痛苦等消极感受,同时也具有照顾动机带来的积极感受,如满足感、他人的感激、自我价值的实现等。
照顾者积极感受量表(Positive Aspects of Caregiving, PAC)由美国学者Tarlow在2004年编制用于老痴呆照顾者积极感受的测量,其后该量表被译成不同语言版本,在欧洲、北美等地多个国家广泛应用。该量表共有9个条目,分为自我肯定(1-5条目)和生活展望(6-9条目)两个维度。采用Likert 1-5级评分法,其中非常不同意1分,有些不同意2分,中立态度3分,有些同意4分,非常同意5分。量表总分为9-45分,总分越高,说明照顾者体验到的积极感越高。张睿等人对英文版PAC量表进行系统的翻译和评价, 并应用中文版PAC对108名老年痴呆患者的照顾者进行测量, 对测定结果进行信度和效度分析。结果中文版PAC量表总的Cronbach's α系数为0.90, 其中自我肯定维度的Cronbach's α系数为0.89, 生活展望维度的Cronbach's α系数为0.83。
照顾者积极感受量表(Positive Aspects of Caregiving, PAC)
照顾患者是一个比较辛苦的过程,在这其中也不乏一些积极的感受,请您仔细阅读下面的每一项叙述,根据您在您爱人濒死期间的照顾感受,在相应位置打“√”。
1非常不同意
2有些不同意
3中立态度
4有些同意
5非常同意
1、使我感到自己更有用。
2、使我对自己感觉良好。
3、使我觉得自己被人需要。
4、使我觉得自己被感激重视。
5、使我觉得自己很重要。
6、使我觉得自己很坚强自信。
7、使我更加感激生活。
8、使我对生活的态度更加积极。
9、使我与他人的关系更加牢固。
张睿调查照顾者108名, 其中男44名, 女64名; 平均年龄59.69岁, 其中60岁以下占42.6%, 60岁及以上 占57.4%;85.2%的照顾者不在职; 与被照顾者的关系: 配偶占59.3%, 女儿占25.0%, 儿子和儿媳分别占13.8%和1.9%; 95.1%的被调查者与患者同住; 平均每日护理时间11.06h; 88.9%的照顾者有配偶; 绝大多数( 91.7%) 无宗教信仰; 受教育程度: 小学及以下占13.9%, 中学占64.8%, 大专及以上占21.3%。
PAC总分29.45±6.48
自我肯定3.67±1.08
生活展望2.78±0.71
参考文献:
张睿, 李峥. 中文版照顾者积极感受量表的信效度研究[J]. 中华护理杂志, 2007, 42(12):1068-1071.
危艳萍.福建省老年期痴呆患者照顾者的生活质量、社会支持、知信行调查及干预研究[D].福建:福建医科大学,2015.

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